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引 言
WHO、泰西指南及中国群众共鸣等保举的慢阻肺的首选救济算作，吸入疗法是救济慢阻肺的基石。不同的吸入安装可能会影响吸入疗法的疗效1。全面了解各式吸入安装的性格，技艺采用到允洽的安装，延简略阻肺疾病发达。底下和小编一王人全面了解吸入安装的特色吧！
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慢阻肺气说念阻扰，吸入救济需要昂扬的两个要求
要求一：药物需要具有允洽的粒径
慢阻肺病理生理变化：气说念黏液阻扰、慢性气说念炎症和管壁肿胀导致吝惜说念(直径＜2mm)阻力加多2-3(图1)，因此药物需要具有允洽的粒径以保证大略到达吝惜说念，这就需要配合允洽的吸入安装。
图1 健康东说念主群与慢阻肺患者的吝惜说念结构改革对比4
要求二：吸入安装需要吸气流速要求低且易于使用
6868色碟我国老年慢阻肺患者居多,吸气流速随疾病发达和年岁而下落，需要易于使用且即使在低流速的情况下也易于吸入的安装4-6。
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吸入安装发展史及现在常用吸入安装特色相比
zh皇冠博彩开户经过几十年的发展出现了各式类型的吸入安装7(图2)
图2 吸入安装发展史
现在使用的主要有共悬浮给药时期(pMDI)和干粉吸入器(DPI)。
《稳如期慢阻肺吸入安装中国群众共鸣(2021年版)》对吸入安装作念了顾惜的规矩：
药物寄递方面：肺部千里积率高、微小颗粒含量高(理念念粒径2-5μm)、口咽部千里积率低1(图2)。其中，最新的pMDI共悬浮安装能使药物的剂量和比例不受使用前振摇的强度和次数、时刻的影响，口咽部千里积少，高微小颗粒含量，肺部千里积率高，同期有计量器窗便捷患者清爽剩余剂量8-10。
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图3 不同吸入安装特色相比1
安装操作方面：吸气流速要求低1
对比DPI，pMDI即使在低气流速的条目下也便于患者的吸入。
图4 pMDI与DPI吸气流速对比11-12
患者方面：吸入安装需肤浅易用、药物使用连贯性好
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DPI适用于手口诱导性欠安的患者，昂扬肤浅易用条目；
传统pMDI安装则要求手口诱导性好，需按压罐体的同期吸气，使用历程中振摇次数、握续时刻和颠簸的强度都会影响每次揿压喷出的药物比例；
pMDI共悬浮安装，将两个甚而三个分子联结到一个安装中，是一次安装给药时期的优化升级13。同期还不错耕种患者救济的纳降性、有助于缩短慢阻肺急性加剧风险。
耕种救济纳降性：一项纳入了11747例慢阻肺患者的追念性配对磋商成果败露：混用多个吸入安装的全都纳降患者占比达11.20%，而使用单个吸入安装占比达16.80。
缩短急性加剧风险：一项纳入了16450例慢阻肺患者的不雅察性磋商标明，混用多个不同吸入安装的无急性加剧患者占比为53.4%，而使用归并吸入安装救济的占比达58.4。
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我国慢阻肺以老年居多，疾病特色为吝惜说念阻力加多及呼气流速简略缩短，而理念念的吸入安装应具备肺部千里积率高、微小颗粒含量高、口咽部千里积率低及吸气流速要求低等特色。DPI适用于手口诱导性欠安的患者。共悬浮给药时期pMDI有用真切大吝惜说念，皇冠现金网登录肺部千里积率高(可达到38-48%)，安然运输，吸气流速要求低，单一安装有利于救济纳降性，肤浅好用，克服了以往安装的盘曲。
参考文件
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